第603章 Rh血型不合溶血病（2/2）
“还会上上低分子右旋糖酐，这是为了降低你妻子血液的粘稠，减少红细胞凝集和改善毛细血管循环，同样的是使用10低分子右旋糖酐500l静脉滴注，然后每隔6小时滴注500l，总共会滴注三天才行。”</p>
“因为情况较为严重，所以正常来说其实是7天之内不必使用激素类药物的，但是吧，嗯……”</p>
肖尧摇了摇头。</p>
“这边考虑的话就是强地松或者是强地松茸以及地塞米松，你放心吧，皮质激素对于神经损害以及病毒引起的窝喉咙还是很有效果的，每周用个2~3次就好了。”</p>
“还要考虑泛影葡胺，这是一种水溶性含磺造影剂，这种东西是没有办法透过血耳蜗屏障的，所以可以用分子填色毛细血管上的缺损恢复被破坏的雪耳蜗屏障，同时耳朵里的这些霉菌啊，恢复活性，重建耳蜗电位使听力提高，这个技术是一个新的技术，是前两年刚刚从魔都那边引入过来的，他们曾经做过一次试验，其中有着显着效果的，总共是有17例，而且有着明显进步效果的是7粒，只有11粒是没有效果的，具体的话这个你们愿不愿意选择就看你们自己了，毕竟费用方面肯定是一个硬伤，对吧，作为一种新技术的话……多少还是有点贵一点点的。”</p>
“和泛影葡胺一样的，可以交由你们患者自己选择的，还有另外几种治疗方案。”</p>
肖尧的目光落在面前的身为丈夫的年轻人身上，语气很是平静的，继续说道。</p>
“第1种就是混合氧治疗。”</p>
“二氧化碳作为一种有效的血管扩张剂，吸入二氧化碳后脑血流量可以增加到30~70左右，这个是曾经做过动物实验的显示过，吸入二氧化碳10分钟和20分钟以及30分钟之后脑血流量增加，动脉供氧量增加，从而证实过5的二氧化碳加上95的氧气混合氧，有利于改善脑的氧代谢。”</p>
“在这样的情况之下，耳蜗的微循环也会得到相应的改善，同时二氧化碳还可以促进氧从血红蛋白中分离，有利于将氧气运输至局部缺氧的区域，这个技术主要是国外应用，有过34例突发性耳聋的患者，使用过混合氧治疗，方法为每小时30分钟，每天7小时，共持续3天，需要继续的话，以后就是每天治疗4小时，治疗后的有效率高达71，在停止治疗后，只需要使用上血管扩张剂巩固疗效就可以了。”</p>
突发性耳聋本来发病率就不算是特别高，所以基本上在给大家给出数据的时候，都是以30或者是50位病人为病例样本的。</p>
所以高达71的治疗的有效率就已经是相当惊人的一个数据了。</p>
肖尧时刻注意着面前年轻人的表情变化，随后又继续说道。</p>
“第2种方法，叫做高压氧治疗。”</p>
“这种治疗主要是应用在国内的，通过提高氧分压，增加血浆中物理溶氧量以及血氧弥散率，这样的话就可以迅速纠正组织缺氧，同时气体的分压差越大，弥散的速度也会越快，所以越是缺氧的部位，在高压氧压力下弥散至该处的氧量也就越多。”</p>
“在氧分压增高的情况之下，心率也会减慢，脑血管收缩，动脉血压下降，脑血流量会降低到21，但是由于血氧含量的增高，组织或氧仍然增加，而血管收缩却可以改善，或者是说防止内耳组织水肿渗出和出血。”</p>
“这个治疗方案主要是帝都那边比较熟悉，他们曾经在全国收拢了大概有100多例突发性耳聋的患者，在采取了高压氧治疗后有效的治疗率为78。”</p>
顿了顿后，肖尧继续说道。</p>
“第3种，就是星状神经节阻滞。”</p>
“性状神经节阻滞会引起内耳毛细血管反射性扩张，从而改善内耳循环，国内的话是南边曾经有人使用过这种方式，治疗过28例的突发性耳聋，有效率也高达到75。”</p>
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“没有结束，请点击下一页继续阅读！</p>
？</p>
？？</p>
啥玩意儿？</p>
什么叫做考虑放弃和倾家荡产的治疗？</p>
肖尧微微一愣，反应了大概有个一分钟左右，这才缓缓的点了点头，大致捋清楚了个思路。</p>
“首先。”</p>
“新生儿黄疸是一个很正常的现象，但如果是新生儿，在出生的第1天内就出现了黄疸，那么就需要考虑是否会出现新生儿溶血病的可能，同时也应该立即做血清血检查，以求确诊。”</p>
“我想问一下你是什么血型？”</p>
“ rh阴性血型”</p>
“如果是rh阴性血型的话，那么的确有可能是rh溶血症的，这种溶血症的黄疸出现时间都比较早，程度也会较为严重，但是具体的话还是需要看检查结果的。”</p>
“包括外周血的检查，比如说是贫血的程度以及网织红细胞是否出现增高和有核红细胞的出现与溶血的程度是否呈现出正比关系，通过血涂片也要看看是否具有嗜多色性，红细胞大小有否不等，以及有核红细胞，如果你家孩子真的是rh溶血的话，球形的红细胞也会不怎么见的，严重的话，甚至可能会出现白细胞增高与核左移的现象发生。”</p>
“还需要做骨髓相，看看是否出现了红细胞系过度增生的情况。”</p>
“除此之外，还需要做免疫学检查，尤其是在产后诊断的主要依据是血清特异性免疫抗体的检查。”</p>
“如果真的是rh血型溶血病的话，那就是由母亲产生的抗rh抗体所引起的，抗体主要是来自于母亲的血亲而非病儿的血清，所以在做检查方面，你肯定也是不能够缺少。”</p>
“首先会检查母亲的rh血型是不是不和，其次还需要检查婴儿红细胞是否致敏，抗人球蛋白实验阳性说明婴儿红细胞被血型抗体致敏，那就需要进一步做释放试验，了解到底是哪一种血型抗体了。”</p>
“检查婴儿血清中有没有血型抗体存在以及其类型，然后将婴儿血清与各种标准红细胞做抗人球蛋白间接试验，如果是阳性的话，就说明有血型抗体存在，并且可以借此机会从中推导出抗体的类型。”</p>
顿了顿后，肖尧的语气特意加重了两分。</p>
“反正不管如何，如果真的是rh血型不合溶血病的话，那就一定要考虑rh血型不合溶血病的并发症才行，很多时候并发症才是真正要人命的地方！”</p>
“比如胆红素脑病。”</p>
“这个就是新生儿溶血病的主要并发症，是由非结合胆红素对中枢神经系统毒性所引起的脑病，这种情况下，通常是在出生后的2~5天之内出现，包括厌食，睡眠不安，或者是呼吸暂停和拥抱反射消失，接着也有可能会出现高声尖叫痉挛，状态和呼吸不规律，甚至是出现了肺出血从而导致的死亡。”</p>
“哪怕是侥幸活下来的话，也会出现感觉神经性耳聋，还有诵读困难，语言障碍重度的后遗症，还有脑性麻痹，智力障碍和共济失调以及手足徐动症等等，所以能预防一定要预防，该做的检查一定要做，医生是不会坑你们的！”</p>
肖尧知道这位年轻妈妈在想些什么，这也正是因为如此才需要更加的劝解一番才行。</p>
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