第216章 我不服(1/2)
走过石阶,跨过木桥。</p>
很快……</p>
一座木制的高大气派的大殿出现在了众人面前。</p>
上面写着三个字“药王殿”。</p>
这三个字,气势恢弘,行云流水。</p>
单是这一眼看去,就给人一种摄人心魄的震撼感。</p>
陈路还是第一次听说,天蒙山的后山竟然有如此气派的一座药王殿。</p>
临渊阁老者忽然说了句:</p>
“医家之争,虽争于技艺,然其止于兵戈!</p>
不涉武力,此乃医家之德也。</p>
夫医者,以仁为本,以术为用,故其争也,非争于名利,而争于医术之精进也。</p>
是以医家之争,实为医术之交流,非争于口舌,而争于实效,此乃医家之争之真谛也。”</p>
“挑馆者,非为争名夺利,实为医术之精进也。</p>
夫医者,仁术也,以济世救人为己任,故其争也,非争于口舌,而争于实效。</p>
观其施针下药,或以汤液,或以丸散,各展其长,以期病者之康复。”</p>
老人说完之后,看向陈路和赵传元:</p>
“二人可晓?”</p>
陈路和赵传元听见之后,同时点头:“知晓!”</p>
这时候,老人忽然拿起一面锣,砰的一声敲响!</p>
紧接着!</p>
那不远处的山上传来了一阵阵的钟声。</p>
钟声悠远,延绵不绝。</p>
给人一种庄重和恢弘的感觉。</p>
众人跟随老者朝着药王殿内走去。</p>
等到众人进入之后,大门瞬间关了上来。</p>
很快!</p>
陈路和赵传元两边的人,分别在两侧的椅子上就坐。</p>
这同样也意味着,挑馆即将开始了!</p>
很快!</p>
刚才临渊阁的老者站了出来,宣读道:</p>
“挑馆开始!”</p>
“本次挑馆,是赵传元向陈路发起。”</p>
“作为被挑战者,陈路选择以一人,一技,定输赢!”</p>
“要求,在三十分钟内,诊疗完成,并给出详细的治疗方案!”</p>
“但是,该病只能脉诊!”</p>
“患者不可说话,两人各执一脉,不可更换。”</p>
“现在,我宣布!”</p>
“挑馆开始!”</p>
话音落下,顿时现场众人都愣住了!</p>
谁也没有想到,这一次的挑馆,竟然如此特殊!</p>
双方各持一脉?</p>
这是什么诡异的挑馆方式?</p>
哪怕是秦学文见多识广,也是第一次见到如此特殊的笔试方式!</p>
而且患者全程不能说话,不能配合,只能选择一种脉诊!</p>
望闻问切,四诊合参,本来就是中医诊疗的基本手段。</p>
现如今,可以说是自断三肢。</p>
仅剩脉诊!</p>
不过……如此一来,脉诊的重要性,也被瞬间放大了起来。</p>
这似乎对于陈路而言,并非坏事儿!</p>
想到这里,秦学文忽然嘴角露出几分邪魅的微笑。</p>
说实话,陈路的水平有多高,他甚至就连自己都不知道。</p>
现如今,倒也是一个机会!</p>
不过,相比之下,赵传元也似乎感觉到了压力!</p>
他忍不住深吸一口气,眼神里满是凝重。</p>
说实话,他还是第一次感受到这种单靠脉诊,而且是一只手进行脉诊的挑馆。</p>
一开始,挑馆的明细并不会通知彼此。</p>
只是会告诉他们挑馆的大概内容。</p>
就比如这一次……单说比脉诊,可是谁曾见过这样的比试方式?</p>
这时候。</p>
陈德玉突然有些紧张了起来。</p>
说实话,他是见过大场面的人,当初跟着三哥的时候,大大小小的挑馆,见了不计其数!</p>
可现如今……</p>
这种单纯只比一只手的脉诊,他还是第一次听说!</p>
瞬间!</p>
伴随着临渊阁老人的规则宣布,顿时全场众人都震惊的愣在了原地。</p>
赵传元忍不住紧张了起来。</p>
这时候,恰巧廖行把目光看向了他。</p>
眼神里满是疑惑和担忧。</p>
赵传元强忍住内心的忐忑不安。</p>
安慰起来自己。</p>
“冷静!”</p>
“冷静!”</p>
“赵传元,你都多大了?五十多年的临床经验,岂能害怕一个小孩子?”</p>
“的确规则比较特殊!”</p>
“可对你而言,你脉诊人数成百万,区区陈路,何足挂齿?”</p>
的确,赵传元哪怕是一个比较水的国医大师。</p>
可毕竟,临床经验也有五六十年了!</p>
而且,做到他这个地步,每年看病人数可以说是络绎不绝。</p>
一个普通省级中医院,就比如潼川省中医院,一名内科主任,每天的患者都高达百人。</p>
这还是限号以后的结果!</p>
一周哪怕只是出四个门诊,一周也足足有四五百患者,一年下来两三万。</p>
真要有几十年临床经验,那一双手,有将近百万人的脉诊经验!</p>
这一次的考核,全凭脉诊的话,其实对于经验丰富的人而言,其实是更占优势的!</p>
其实,脉诊,还真的全靠经验的积累,以及悟性。</p>
可能成就国医大师级别,或者是进入医阁的人,有几个是悟性不够的?</p>
</p>
这些人,全都是人才,乃至天才!</p>
要不然,可能会有今天这番成就吗?</p>
赵传元不断的安抚自己。</p>
“自己即便不能精准诊断出来!”</p>
“可他陈路就行吗?”</p>
“这样高难度的考核,估计他就连入门都算不上吧?”</p>
一番心理建设之后,赵传元的内心终于踏实了下来。</p>
对上廖行的目光之后,也是点了点头,示意无碍。</p>
没多久!</p>
一名患者出现了。</p>
这是一名年轻的男子,约莫三十左右,面容多少有些青涩,短发精瘦,可面色痛苦。</p>
看到这一幕,赵传元内心顿时想到了一种可能!</p>
对啊……</p>
虽然规则规定,只能使用脉诊。</p>
但是……</p>
他这临床经验几十年,一双眼睛老辣刁钻,很多患者一眼看去,就知道什么病。</p>
而此时的患者,进来以后,他的眼睛就直勾勾的看向对方。</p>
虽然男子年纪看起来不大。</p>
也就三十岁,可偏偏这一双眼睛,却多少有些萎靡。</p>
除此之外,面色萎黄、嘴唇干燥,鼻子发红,眼下发青,眼睛疲劳,且有眼睑发红,凑近之后,还能闻到淡淡的口气。</p>
除此之外,口唇略显发白。</p>
这些表现,其实都是自己的珍贵线索。</p>
想到这里,赵传元内心也多了几分沉稳。</p>
说实话,中医看病,除了比拼技术之外,最重要的比拼经验。</p>
除此之外……</p>
就是心理了。</p>
想清楚这些之后,此时的赵传元忽然看向了陈路,淡淡的笑了笑。</p>
“陈路,我也不以大欺小,我给你先选择的机会!”</p>
“左手,还是右手。”</p>
“你来选择!”</p>
说白了,这看似是赵传元的主动让陈路选择,其实何尝不是要挑拨起来陈路的好胜心呢?</p>
同时,也让赵传元的心理高度,站在陈路之上!</p>
所以,这时候,赵传元的话,其实是有意在刺激陈路。</p>
陈路闻声,忽然笑了起来:</p>
“既然赵老爷子这么说。”</p>
“我也就不客气了。”</p>
“我选择右手。”</p>
此话一出,顿时赵传元愣在了原地!</p>
并且满脸的问号!</p>
赵传元:“???”</p>
什么鬼?</p>
陈路还真的选择了?</p>
要知道,此时此刻,赵传元实则是想以退为进。</p>
可是,谁曾想,陈路还真的应了他的话来了。</p>
这让赵传元的内心一阵p!</p>
要知道,以赵传元的经验来看,患者十有八九是脾胃有关的疾病。</p>
可是,诊脉一途。</p>
左手寸关尺,所侯心肝肾。</p>
右手寸关尺,所侯肺脾命门。</p>
而患者此时的面色萎黄,实则很有可能和脾胃有关系!</p>
所以,选择右手是最佳方案。</p>
可是,现如今……</p>
陈路直接选择了右手,让赵传元失去了先机。</p>
当然了,左手右手,同时都可以诊脉。</p>
可是,左右之手的区别,同样很大!</p>
原本,以赵传元对陈路的了解,这小子分明是一个刺头,而且是一个十足的不服从规则的人。</p>
赵传元原本还想要在这一开始就让陈路故意上劲儿。</p>
可现在……</p>
陈路竟然如此听话。</p>
反倒是让他有些不适应了!</p>
赵传元内心顿时一阵苦涩。</p>
而此时台下的众人,懂行之人,顿时不禁莞尔,笑了起来。</p>
秦学文更是忍不住掩面而笑,生怕被人看出来自己的幸灾乐祸。</p>
要知道,患者这个情况,十有八九和脾胃有着十足的关系!</p>
患者面色萎黄,嘴唇干燥。</p>
脾胃虚弱可能导致气血生化乏源,面部无光泽,头发枯黄,俗称“黄脸婆”。</p>
同时,脾开窍于口,脾气虚弱可能导致口干、嘴唇干燥、裂口子等症状。</p>
所以,患者这一瞬间就可以看出来一些端倪。</p>
可是赵传元竟然想要耍些小心思。</p>
陈路却之不恭,直接拉到了患者的右手边。</p>
赵传元此时也只能惺惺作态,表示大度一般,来到了左侧。</p>
廖行看见这一幕,不懂其中细则,反倒是笑了起来。</p>
“呵呵呵!”</p>
“赵老爷子不愧是成名已久,哪怕是挑馆,也让着小辈。”</p>
“呵呵,陈路,你若是输了,可不能哭鼻子啊!”</p>
“哈哈哈……”</p>
顿时,廖行忍不住调笑一番。</p>
这一番动作,让赵传元顿时老脸一红。</p>
廖行以为是赵传元心中已经拿捏好了对方,这才选择这般。</p>
可实际上……</p>
赵传元其实内心后悔的要死。</p>
这一开始就搬起石头砸自己的脚。</p>
这已经落了下风了。</p>
好在廖行这傻逼不懂行,要不然……还不得找自己拼命?</p>
想到这里……</p>
赵传元都想抬起手来给自己一巴掌。</p>
“让你装逼!”</p>
“让他妈的你装逼!”</p>
而此时,秦学文顿时笑了起来:“呵呵。”</p>
“以七八十岁的年龄,挑馆一个三十岁的年轻人。”</p>
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“的确是没有辱没国医大师的身份,更配得上医阁老人的牌面!”</p>
秦学文的这一番挖苦,顿时让廖行冷哼一声:</p>
“也是!”</p>
“可偏偏有些人啊,不知道天高地厚!”</p>
“年少轻狂。”</p>
“人啊,就是要为自己的嚣张付出代价。”</p>
“起码知道,山外有山,人外有人!”</p>
而此时,临渊阁的老爷子忽然大喝一声:</p>
“挑馆现场,请肃静!”</p>
顿时!</p>
周围两边人各自转开脑袋,不去理会彼此。</p>
同时,他们也担心他们的对话,影响到两人的比试。</p>
很快,伴随着两人的坐下,一切,正式开始!</p>
陈路此时把脉右手。</p>
其实已经占据了先机。</p>
他的中医功底,可一点不差。</p>
患者的面色表情,典型的是脾胃脏腑气血阴阳出现了异样。</p>
凑近之后,甚至发现患者的口气,存在一种异样。</p>
一般情况下,口气是很难闻到的。</p>
可是,若是口气出现了问题,比如,口气难闻,可能表明了胃火过旺,是脾胃功能的一种直接反馈。</p>
除此之外面色萎黄,嘴唇干燥。</p>
这是脾胃虚弱的表现。</p>
脾胃虚弱,但是却有胃火过旺?</p>
随后,陈路看着对方眼睑发红,鼻子也偏红。</p>
顿时好奇了起来。</p>
脾胃经脉与鼻子相连,鼻头发红可能表明脾胃有热证,特别是鼻翼两侧发红,可能说明有胃热。</p>
而眼睑,同样也是一个关键的诊断地方。</p>
脾胃湿热可能导致眼睑发红,眼睑淡白则可能是脾胃虚弱,气血不足的表现。</p>
可患者此时眼睑发红,鼻子发红。</p>
这就有些奇怪了。</p>
是胃火?</p>
还是脾经湿热?</p>
可偏偏还有脾虚的症状。</p>
显然!</p>
这患者是医阁专门挑选出来的特殊案例。</p>
初一看,错综复杂。</p>
既有脾胃虚弱,又有胃火过旺,可偏偏隐隐约约之间,还能捕捉到脾胃湿热。</p>
所以,望诊,只能知其一。</p>
想要完全诊断出来,必须要依赖于脉诊。</p>
很快!</p>
陈路和赵传元几乎是同时把手放在了患者的手腕之上。</p>
就在这瞬间,陈路闭上了眼睛。</p>
赵传元见状,内心不由的轻蔑一笑。</p>
哼!</p>
年轻。</p>
陈路闭着眼睛,心如止水,可此时此刻,他的手指触碰到寸关尺三部的时候,瞬间感觉到了脉象的律动。</p>
古今脉诀五脏寸、关、尺分部基本无异议。</p>
沉取应脏,浮取应腑!</p>
而六腑分部则千古争论不休。</p>
同样对于一些脉诊教条主义的思维,更是层出不穷。</p>
一只手真的就无法诊脉吗?</p>
当然可以!</p>
而且。</p>
所谓的左右之手,浮沉迟数,也各有讲究。</p>
很快……</p>
陈路就感觉到患者的脉象变化。</p>
刻下!</p>
脉右关虚大,重按无力,右寸脉沉取弦数搏指有力。</p>
右手脉为脾。</p>
轻而不得,重按无力。</p>
这看似是一个脾虚症候。</p>
可是……</p>
这时候,却感觉,寸脉沉取弦数搏指有力。</p>
这是肺脉?</p>
肺为金。</p>
脾为土。</p>
正常情况下,属于土生金。</p>
所以,有一种治疗方案叫培土生金。</p>
说的就是补脾土生肺金。</p>
木火土金水,相生相克,相乘相侮。</p>
这是彼此联系深刻的。</p>
可是,现在患者的脉象之中,典型的脾土无力,而肺金有根。</p>
这就说明……脾土有伤,但不至及肺金。</p>
如此一来的话……</p>
陈路这时候,一根手指继续揣测尺脉。</p>
很快,尺脉有所回应。</p>
尺脉数正律齐,而且轻取即得。</p>
这就说明,患者的脾阳尚在,没有导致命门火衰。</p>
可是……</p>
患者真的只是一个脾虚吗?</p>
脾虚的话,为什么会出现胃火呢?</p>
显然……</p>
单单依靠这右手寸关尺三处脉象,是不足以解释患者情况的。</p>
而此时,赵传元也遇到了情况。</p>
左手心肝肾。</p>
他清楚的感觉到,左手脉象有力,关脉大,而带有三分滑数。</p>
左手心肝肾。</p>
这是肝脾不和,滋生湿热?</p>
难道是这样的吗?</p>
赵传元此时也开始皱眉思考了起来。</p>
大约五分钟以后。</p>
两人几乎同时松开了手。</p>
因为长期按脉,会导致患者的脉象失真。</p>
这是得不偿失的表现。</p>
所以,在脉诊诊断的时候,一般情况下,最好选择的间隔诊脉。</p>
第一次松开之后。</p>
赵传元有些警惕的看向陈路。</p>
说实话,他有些担心,陈路会不会掌握什么特殊的信息?</p>
可是,看着陈路如此这般疑惑的模样。</p>
说实话,赵传元不由得松了口气。</p>
显然……这个患者的情况,还是比较特殊的。</p>
那么……</p>
接下来该如何寻求突破点呢?</p>
很快,赵传元开始琢磨思考起来。</p>
</p>
脉诊一道,见微知着,入微可细致,才能寻找到阴阳气血的变化。</p>
赵传元第二次上手的时候,已经是十分钟以后了。</p>
他继续开始!</p>
这一次,赵传元也深吸一口气,屏息凝神,开始思考起来。</p>
可此时……</p>
陈路却一言不发,甚至没有上手。</p>
而是默默的等待起来。</p>
赵传元这一次也不去理会陈路了,一门心思汇聚起来,好好琢磨患者的脉象。</p>
就这样……</p>
时间一分一秒的流逝。</p>
周围所有人的眼神,都多了几分焦灼和凝重。</p>
说实话……</p>
不紧张是不可能的。</p>
秦学文等人都忍不住替陈路捏了一把汗。</p>
可惜,陈路依然坐在那里,一动不动。</p>
似乎是在思考什么?</p>
这时候,一旁的陈德玉有些忍不住了,好奇的看向秦学文,小声问了句:</p>
“小陈……他……他怎么突然不动了?”</p>
这个问题,同样是不少人的疑惑。</p>
孟天明也有些诧异的看向秦学文。</p>
毕竟,在这里,秦学文的脉诊水平,应该是最高的。</p>
听见这话,秦学文有些不明所以的摇了摇头。</p>
“我……我也不清楚!”</p>
此话一出,顿时几人都愣住了。</p>
就连秦学文都不知道为什么陈路还不开始吗?</p>
此时的赵传元已经第二次把脉快要结束了。</p>
可为什么陈路一直没有开始呢?</p>
这要是落后了……该怎么办啊?</p>
一时间,不少人都为陈路捏了一把汗。</p>
而廖行此时此刻,却有些兴奋。</p>
他看着陈路满脸纠结的样子,顿时觉得有些好笑了。</p>
而这时候,赵传元第二次脉诊已经结束了!</p>
总共的时间,只有半个小时。</p>
半个小时之后,就要提交答案。</p>
可是……现如今二十分钟过去了。</p>
陈路除了一开始的时候进行了诊脉,随后就没有开始过。</p>
这是为什么?</p>
陈德玉满心满眼的焦急。</p>
赵传元这五分钟内,进行了一次前所未有的头脑风暴。</p>
他感觉自己已经倾尽全力了!</p>
一呼一吸之间,他认真揣测患者的脉象变化,从细微之处入手,探寻脏腑气血阴阳之间的线索。</p>
有时候,诊脉就如同一次破案。</p>
每一个细节都有关诊疗结果。</p>
而差之分毫,就可能直接影响到结果!</p>
所以,赵传元刚才几乎全身心都投入了进来。</p>
好在!</p>
收获满满!</p>
他感觉,患者之所以出现那些情况。</p>
脾虚肝强,土虚木乘!</p>
肝脉之所以出现了一些滑数之象,完全不是代表着湿热。</p>
而是肝主疏泄,主调达。</p>
是生长之脉,是蓬勃之象!</p>
这有意思就有意思在什么地方呢?</p>
时期!</p>
没错!</p>
这就是脉象入微独有的能力。</p>
通过脉象,他能感受到气血阴阳变化的同时,对于五脏六腑气血波动,是初期、还是中期,还是到了后期的一些感悟。</p>
赵传元刚才也的确是竭尽全力去认真做这件事儿了。</p>
脾虚肝强,土虚木乘,而因为一切都是初起至征兆,肝火初起,调动胃火。</p>
而胃火配合肝火,造成了脉象上的一个假象。</p>
这一切,想要分辨出来,难度太高了!</p>
赵传元内心也忍不住多了几分庆幸。</p>
还好……</p>
还好自己清楚的感觉到了。</p>
要不然,他还以为这湿热这征兆的脉象从何而来呢?</p>
此时,赵传元忽然发现,陈路竟然没有开始?</p>
他有些诧异的看了一眼陈路。</p>
不由的摇了摇头。</p>
有时候!</p>
很多东西,你没有参悟透彻之后,是很难理解清楚的。</p>
哪怕你诊脉十次八次,又能如何呢?</p>
而挑馆只有三十分钟的时间。</p>
你满打满算,最多三次诊脉。</p>
而第三次甚至准确性会降低。</p>
毕竟,哪怕是塑料管,你捏五分钟,松开以后,也会感觉和一开始有所差异的。</p>
所以,必须要抓紧时间进行才可以。</p>
可陈路这简直是硬生生的浪费了一次啊。</p>
太可惜了!</p>
想到这里,赵传元已经感觉陈路要输了。</p>
毕竟,你两次把脉怎么能比得上我三次把脉来的精准呢?</p>
最后一次,赵传元只需要检验一番就可以了。</p>
现如今,等待脉象恢复的时间。</p>
他需要细细的梳理好患者的详细情况,然后……整理出来之后,复核一番即可。</p>
这其实在古代是有讲究的。</p>
叫做三刻脉。</p>
刻下脉,是头一遍脉,是最准确的脉象。</p>
第二次,叫做辩证脉,是最为复杂最为细致的一次脉诊。</p>
而第三次,叫做复核脉,也叫做梳理脉,主要是诊断之后,对患者情况进行的一次复验。</p>
当然了。</p>
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