第178章178（1/2）

生理盐水冲洗创口不但能够起到清创消毒的作用 </p>

其中的电解质成分还能起到刺激神经元活性的作用 </p>

使其变得活跃、延缓失活时间 </p>

连着冲洗了六七遍才停下！ </p>

刚冲洗完断肢， </p>

麻醉等待时间也到了， </p>

沈允用无菌盘托着断手快速走到手术台旁！ </p>

望着手术台旁面色紧张的江雪琪和几名护土实习生，沈允沉声说道： </p>

“大家都知道现在情况有多紧急！” </p>

“已经打过电话了，曾主任和神经外科专家正往这边赶！3 </p>

“但是我们没有时间再等，请大家全力配合我，相信我们一定会成功的！” </p>

“开始！” </p>

说完，沈允拿起剪刀剪掉断肢两端坏死的皮肉血管 </p>

手法干净利索！ </p>

他现在进行的是对坏死组织进行彻底清创处理 </p>

断肢再植术中，彻底清创与保留肢体长度二者是矛盾的统一体， </p>

为了保留肢体， </p>

就必须彻底清理创面， </p>

否则一旦发生感染， </p>

将危及肢体， </p>

甚至危及生命！ </p>

但是也不应过多的去除可成活的组织，造（ciad）成肢体过短，影响功能。 </p>

这点非常考验主刀医生的技术和经验。 </p>

另外，清创时对各种组织的处理也有严格要求， </p>

它是由外向内分层次进行清理的！ </p>

在对皮层进行处理的时候， </p>

按一般原则应该先洗净皮肤及伤口， </p>

然后以环形方式切除皮缘， </p>

沈允则直接把撕脱的皮肤全部切除！ </p>

切除完皮层，接下来是处理肌肉、肌层 </p>

按照指南， </p>

对于严重受损的肌肉必须给予完全切除， </p>

防止其坏死后影响肢体功能。 </p>

但是由于肌比较坚韧 </p>

并且多数为表面污染， </p>

在做这种切除时一定要慎重，所以沈允只切除断端未端！ </p>

另外， </p>

对不需缝合的肌腱如指浅屈肌腱 </p>

沈允则切除的多一些， </p>

这样做的目的是预防术后粘连 </p>

第三步是神经清创 </p>

这一步也是清创中最重要的， </p>

由于修复神经是恢复肢体功能的重要环节， </p>

绝对不可以轻易切除神经组织 </p>

以免影响对端吻合！ </p>

神经一般是表面污染 </p>

沈允刚才已经冲洗得非常彻底！ </p>

最后一步血管清创， </p>

沈允在断肢的平面 </p>

找出拟吻合的动脉和静脉， </p>

用剪刀剪除污染比较严重的部分， </p>

然后用小动脉夹夹住断裂端 </p>

用细线暂时结扎止血并作了标记 </p>

整个清创过程沈允只用了十分钟不到。 </p>

沈允这一套行云流水般的动作惊呆了江雪琪 </p>

江雪琪来急诊前在神经外科进修过半年，非常了解断肢再植术的流程 </p>