第209章 辨病位与虚实（2/2）

“对咯，实证是邪气盛实，正气也不虚，正邪交争激烈，所以一般病程短，症状剧烈，表现出亢盛的状态。虚证是邪气不强，主要正气虚弱，病程持久，迁延难愈，症状不剧烈很轻微，表现出虚弱的状态。实证和虚证都有邪，这个主要是抓主要矛盾。”</p>

“啊？什么意思？单纯实证的主要矛盾是邪气盛实，那肯定祛邪为主了，不能补虚，补虚就关门留寇了。单纯虚证的主要矛盾是正气不足，所以就要补虚，使自身正气强大，让自身正气去祛邪。”</p>

“正如《黄帝内经》里说的正气内存，邪不可干？”</p>

“对，没错，不过你在临床上很少会遇到这么老老实实生病的人。一般多数是虚实夹杂。”</p>

“就是虚证和实证都有嘛。”</p>

“嗯……这个其实更复杂，有的人是整体虚，局部实。比如五脏虚损，但外邪主要侵犯了肺。这个时候就要抓紧祛邪，否则很容易传变到其他脏腑。有的人是上虚下实，有的人是急性虚证。就是症状不剧烈但也是很危险………这个更复杂，以后遇到实例再说，比如这位先生。”</p>

那病人也在专注的听。</p>

“就是肺实脾虚。表虚里实。”</p>

“为什么脾虚？”</p>

“脾主运化水湿，如果脾不虚就不会导致湿邪在肺部蕴积，况且还有纳差这个症状就更说明是脾虚了。湿热之邪主要蕴积于肺，所以是肺实证。很容易感冒是表虚，邪气入肺，这就是里实。”</p>

老道忍不住插嘴：“等等等等，我觉得你忽略了一个重要的信息。”</p>

老陆问道：“怎么了？”</p>

老道说：“温度计拿出来吧。”</p>

原来病人一直在测体温呢！</p>

老陆一看，三十六度七，低烧。</p>

“低烧的话还是虚证。不过还好，我们这种地方只会遇到虚证，遇不到急性虚证。”</p>

急性虚证，是林北目前正面对。</p>

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