第476章 病历简要（2/2）

(11月15日)心肌酶谱:白蛋白330g/l、直接胆红素84uol/l、肌酸激酶12u/l、乳酸脱氢酶108u/l，红细胞沉降率:红细胞沉降率7300/h，血常规五分类:白细胞1006x109/l、中性粒细胞比率7410、血红蛋白10500g/l、c-反应蛋白定量5900g/l。</p>

(11月16日)血常规及三分类、全血细胞形态分析结果回示:白细胞103x109/l、中性粒细胞数目78x109/l、中性粒细胞比率756、白细胞数增高，可见粒细胞浆中颗粒增粗、增多，成熟红细胞大小不等、色素充盈尚可，血小板散在分布27;全血细胞形态分析:分叶78，中幼粒1，淋巴13，单核7;</p>

(11月19日)血常规回示:中性粒细胞比率7430、c-反应蛋白定量6200g/l。</p>

(11月21日)内毒素及真菌定量回示：均在正常范围；甲功及甲状腺抗体回示均正常，抗“0”正常，12项细胞因子检测:白介素-5490 pg/l、白介素-65230 pg/l。</p>

(11月23日)血常规五分类:白细胞1094x109/l、中性粒细胞数865x109/l、中性粒细胞比率7910、c-反应蛋白定量12900g/l。红细胞沉降率5200/h。</p>

(11月24日)降钙素原011 ng/l。铁蛋白36444 ng/l。</p>

(11月25日)真菌d-葡聚糖检测(g试验)3750pg/l。半乳甘露聚糖检测(g)010。anca谱荧光+定量、eb/巨细胞病毒未见异常。</p>

(11月30日)血常规五分类:白细胞1290x109/l、中性粒细胞数1097x109/l、中性粒细胞比率8500、c-反应蛋白定量1400 g/l。铁蛋白28767 ng/l。肝功:直接胆红素90uol/l。电解质:钠134ol/l。pct、血沉、肾功未见异常。</p>

影像检查:</p>

(10月08日)胸部ct示:1、双侧肺气肿;2、双肺炎症;3、主动脉钙化;4、双侧胸膜增厚;附带所见:肝内低密度影，肝内点状钙化;请结合临床，必要时进一步检查。</p>

(11月03日)上腹部+胆道水成像磁共振回示:1、轻度脂肪肝;2、肝内多发异常信号，囊肿或血管瘤?建议结合增强进一步检查;3、胰胆管水成像扫描提示:肝内外胆管及主胰管未见扩张;附带所见:左肾囊肿可能，腰椎术后改变;</p>

(11月15日)复查胸部ct回示:1支气管炎、肺气肿、肺大泡;2右肺中下叶及左肺炎性改变;3右肺上叶前段微小结节;4双侧胸膜增厚;附带所示:肝内囊性灶、钙化灶;</p>

讨论目的:明确发热病因，指导下一步治疗。</p>

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